Vigilância nutricional no Brasil: criação e implementação do SISVAN / Nutritional surveillance in Brazil: creation and implementation of sisvan

É indiscutível a importância de uma alimentação adequada do ponto de vista nutricional para assegurar crescimento e desenvolvimento saudáveis. No Brasil, a fome não é imediatamenteuma situação tão visível, no entanto milhõesde pessoas sofrem de má nutrição ou subnutrição. Com ocenário persistente de desigualdades sociais, as autoridades do Brasil, a partir dos anos 60, passaram a se preocupar coma vigilância alimentar e nutricional. Para assegurar um maiorcontrole e acompanhamento da segurança alimentar e dos problemas relacionados à nutrição (em especial desnutrição e obesidade) e dos impactos da transição nutricional, surgiu,em 1990, o Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional,SISVAN. No entanto, para que o SISVAN consiga atingirseu objetivo, é imprescindível que a equipe técnica desse órgão supere os inúmeros desafios que se apresentam ao desenvolvimento do SISVAN. Necessária se faz, portanto,a realização de intercâmbios entre setores, bem como a agregação de profissionais capacitados e especializados e investimentos em treinamentos dos mesmos, já que novas necessidades surgiram com o passar dos anos. Dessa forma,o principal objetivo desta pesquisa teórica será descrevero processo de criação e implementação da Vigilância Nutricional no Brasil através de revisão bibliográfica do tema e propor ações modernizadoras para a sua evolução bem como análise crítica sobre o tema.

A nutritionally balanced diet is essential for healthy growth and development. Although hunger is no longer so visible in Brazil, millions of people still suffer from malnutrition or undernutrition. Against a persistent background of social inequality, nutritional and dietary surveillance has gained official attention since the 60's. In order to attain greater control and follow-up of dietary safety and nutrition-related problems (chiefly malnutrition and obesity), and of the impact of the nutritional transition, the Food and Nutritional Surveillance System (Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional - SISVAN) was created in 1990. The development of SISVAN has been hampered by several challenges that must be faced by its technical staff. Because new demands have been accumulating, exchange between sectors, admission of specialized and skilled staff, and investment in continuing training are necessary. The main objective of this theoretical research is to describe, through a bibliographic review, the process of creation and implementation of nutritional surveillance in Brazil. We also make a critical review of the issue and propose modernizing actions for its development.

Qualidade de vida no pós-operatório tardio de pacientes submetidos à cirurgia bariátrica / Quality of life in the late postoperative period of patients undergoing bariatric surgery

A obesidade, considerada um dos grandes problemas de saúde pública, é uma doença crônica, caracterizada pelo acúmulo excessivo de gordura corporal. O seu tratamento envolve uma abordagem multifatorial, tornando-se necessária,em determinados casos, a cirurgia bariátrica, a qual tem se mostrado uma possibilidade de melhora da qualidade devida. Este estudo objetivou avaliar a qualidade de vida e a satisfação dos pacientes submetidos à cirurgia bariátrica,bem como investigar variáveis como pressão arterial, glicemia e dislipidemia. Este estudo transversal é constituído por uma amostra de 36 pacientes classificados pela OMS como obesos grau II, com morbidades associadas, e como obesos grau III, ambos os grupos submetidos à cirurgia bariátrica pela mesma equipe médica, num hospital privado de Juiz de Fora, no período de agosto de 2001 a agostode 2005. Foi utilizado o questionário sobre qualidade devida WHOQOL - abreviado. As análises estatísticas foram realizadas com o programa SPSS. 11.0., considerando-seum intervalo de confiança de 95% e utilizando-se o testet de Student. Os resultados mostraram que a maioria erado sexo feminino (66,7%), com idade entre 30 e 49 anos(66,6%), branca (83,3%) e com 2º grau completo (44,4%).Quanto aos benefícios, 63,9% apresentaram redução dosníveis pressóricos, 52,8% apresentaram diminuição da glicemia e 63,9% obtiveram redução dos níveis lipidêmicos.Observou-se que os pacientes do sexo masculino apresentaram valores superiores na questão: ?Como você avaliaria sua qualidade de vida??. Já os pacientes do sexo feminino apresentaram valores superiores na questão:?Quão satisfeito(a) você está com sua saúde??, referentes ao questionário WHOQOL. Nos indivíduos estudados, a cirurgia bariátrica mostrou-se eficaz na qualidade de vida,na satisfação dos pacientes, no controle da obesidade ediminuição das comorbidades associadas, proporcionando um melhor controle dos níveis glicêmicos, valor pressóricoe lipidemia.

Obesity, a major health problem, is a chronic disease characterized by the excessive accumulation of body fat.Treatment is multifactorial, but sometimes bariatric surgeryis the only possibility to improve the quality of life. The purpose of this study was to assess the quality of life and satisfactionof patients who underwent bariatric surgery, and investigate variables such as blood pressure, blood glucoseand dyslipidemia. This cross-sectional study has 36 WHOclasses II (with related morbidity) and III obese patients,who had undergone bariatric surgery, performed by thesame surgical team of a private hospital from the city of Juizde Fora, MG, Brazil, in the period August 2001 through August 2005. The abbreviated WHOQOL questionnaire was used. The 11.0 SPSS software was used for statisticalanalysis, with 95% confidence intervals and Student`s t test.The results showed that most subjects (66.7%) were female,aged between 30 and 49 years (66.6%), white (83.3%) andwith complete secondary education (44.4%). As for thebenefits, 63.9% had reductions in their blood pressure,52.8% had reductions in their blood glucose and 63.9% hadreductions in their blood lipids. Males had higher values inthe question: ?How would you rate your quality of life??Females had higher values in the question: ?How satisfiedare you with your health??. Bariatric surgery was effective to improve the quality of life, control obesity and reduce related comorbidities, with better control of blood glucose,lipids and pressure.

Detecção precoce de deficiência visual e sua relação com o rendimento escolar: study in A / Early detection of visual impairment and its relation with school effectiveness

OBJETIVO: Detectar precocemente deficiência na acuidade visual de escolares e verificar sua associação com o rendimento escolar. MÉTODOS: Estudo transversal realizado em amostra de escolares do terceiro ano do Ensino Fundamental da rede pública do município de Juiz de Fora, Minas Gerais. Foram realizados o exame de acuidade visual (AV) com o uso da Escala de Snellen e a análise do histórico escolar, bem como foi utilizado questionário autoaplicável, previamente validado. A baixa acuidade visual foi considerada quando o índice obtido pela escala foi menor ou igual a 0,7 e o baixo rendimento escolar quando as médias das notas do último ano letivo não alcançaram 60 pontos. RESULTADOS: Foram analisados 222 estudantes provenientes de cinco escolas públicas. Em relação à acuidade visual, 31 por cento alunos apresentaram AV alterada no olho direito e 29,8 por cento alunos apresentaram AV alterada no olho esquerdo. Na amostra estudada, 15,5 por cento dos alunos apresentaram rendimento escolar regular ou insatisfatório. Entre os alunos com AV dentro da normalidade, 89,5 por cento apresentaram rendimento escolar considerado satisfatório, enquanto que, entre aqueles com AV alterada, apenas 75 por cento apresentaram tal rendimento (p=0,015). CONCLUSÃO: O presente estudo sugere a existência de associação entre baixa acuidade visual e baixo rendimento escolar na amostra avaliada.

OBJECTIVE: To detect early visual acuity deficiency of school children and its association with school performance METHODS: A cross-sectional study was conducted with a sample from the third year of elementary schools in the city of Juiz de Fora, Minas Gerais. The examination of visual acuity (VA) was carried out using Snellen Scale, an analysis of transcripts was made and a self-administered questionnaire, previously validated was used. Visual acuity loss was considered when the index obtained by the scale was less than or equal to 0.7 and poor academic performance when the average scores of the last school year did not reach 60 points. RESULTS: We analyzed 222 students from five public schools. Regarding visual acuity, 31 percent of students had a change in the right eye and 29.8 percent had a change in the left eye. In this sample, 15.5 percent of the students had unsatisfactory or poor school performance. Among the students with normal VA , 89.5 percent had satisfactory school performance, while among those with VA changes, only 75 percent had such a performance (p-value: 0.015). CONCLUSION: This study suggests an association between low visual acuity and poor school performance in the sample analyzed.